About
緑内障とは
緑内障は、視神経が少しずつ障害され、視野（見える範囲）が徐々に欠けていく病気です。日本では40歳以上の20人に1人が緑内障と言われ、中途失明原因の第1位を占めます。初期にはほとんど自覚症状がなく、気づいたときには進行しているケースが少なくないため、40歳を過ぎたら一度は眼科検診を受けることが重要です。当院ではOCT（光干渉断層計）・自動視野計を用いた精密検査により、早期発見・早期治療に取り組んでいます。治療の中心は眼圧を下げる点眼薬で、早期に発見すれば点眼だけで進行を抑えられるケースも多くあります。
Symptoms
このような症状はありませんか？
Cause
主な原因・特徴
眼圧の上昇
目の中の房水の排出がうまくいかず眼圧が上がり、視神経を傷つけるタイプ。開放隅角緑内障・閉塞隅角緑内障など複数のタイプがあります。
正常眼圧緑内障（日本人に多い）
日本の緑内障患者の約7割はこのタイプ。眼圧が正常範囲（10〜21mmHg）でも視神経が障害されます。視神経の脆弱性・血流障害が関与していると考えられています。
遺伝・加齢・その他
家族歴がある方は発症リスクが上がります。強度近視・糖尿病・ステロイド長期使用も危険因子です。
Examination
検査内容
- 眼圧検査
- 視野検査（ハンフリー自動視野計）
- 3D OCT（視神経線維層・網膜神経節細胞の解析）
- 眼底検査・視神経乳頭評価
- 隅角検査
- 角膜厚測定
Flow
診療の流れ
受付・問診
健診結果や家族歴・既往歴・内服薬を確認します。
精密検査
眼圧・視野・OCTなど複数の検査で視神経の状態を多角的に評価します。
診察・ご説明
検査結果をもとに、現在の進行度合い・タイプ・今後の見通しを画像を用いてご説明します。
治療開始・経過観察
点眼治療を中心に開始し、3〜6か月ごとに視野・OCTで進行を確認します。
Treatment
治療について
点眼治療（基本）
眼圧を下げる点眼薬が治療の基本です。プロスタグランジン系・β遮断薬・炭酸脱水酵素阻害薬など複数の選択肢があります。1日1〜2回の使用を継続することが最も大切で、自覚症状がなくても中断しないことが視野を守るポイントです。
レーザー治療
点眼でコントロール困難な場合、SLT（選択的レーザー線維柱帯形成術）などで房水の排出を促します。外来で行え、痛みも少ないのが特徴です。
手術治療
進行が止まらない場合は手術（線維柱帯切除術・インプラント手術など）が選択肢となります。当院では連携先の専門施設をご紹介し、術前・術後の管理を担います。
Risk Factors
こんな方は特に注意が必要です
- 40歳以上の方
- 家族（親・兄弟）に緑内障の方がいる
- 強度近視の方
- 糖尿病・高血圧・片頭痛などの持病がある方
- ステロイドを長期内服・点眼中の方
When to Visit
受診の目安
- 健康診断で眼圧異常・視神経乳頭陥凹を指摘された
- 家族に緑内障の方がいる（40歳を過ぎたら検査推奨）
- 片目ずつ見ると視野の欠けを感じる
- 見え方がかすむ・疲れ目が続く
Prevention
予防・日常ケア
40代からの定期検査
40歳を超えたら2年に1回は眼底検査・OCT・視野検査を含む緑内障チェックを受けましょう。
点眼の継続
治療が始まったら、自覚症状がなくても点眼を毎日同じ時刻に継続することが最も重要です。
全身管理
高血圧・糖尿病・睡眠時無呼吸症候群などの全身疾患の管理も緑内障進行予防に役立ちます。
Cost
費用の目安
※ 費用は保険制度・施設により変動します。正確な金額は受診時にご確認ください。
ご注意・リスク情報
- 一度失われた視野は元には戻りません。進行を「止める・遅らせる」ことが治療の目的です。
- 自覚症状がなくても点眼の自己中断は進行リスクです。必ず医師の指示に従ってください。
- 眼圧は時間・姿勢・季節で変動します。複数回の測定で経過を評価します。
FAQ
よくあるご質問
Q. 緑内障は治りますか？
A. 残念ながら障害された視神経は元には戻りません。治療の目的は進行を止める・遅らせることです。早期発見・早期治療が何より大切です。
Q. 点眼はいつまで続けますか？
A. 基本的には生涯継続します。眼圧は点眼を止めるとすぐに上がるため、自己判断での中止は視野の進行を招きます。
Q. 眼圧が正常なのに緑内障と言われました。本当に治療が必要ですか？
A. 日本人の緑内障の約7割は正常眼圧緑内障です。眼圧が正常範囲でも視神経が傷つくタイプで、治療（眼圧をさらに下げる）が推奨されます。
Q. 40代ですが検査したほうが良いですか？
A. はい。40歳を超えたら一度は緑内障を含めた眼科検診をおすすめします。家族歴がある方は特に重要です。
Q. 緑内障だと運転はできますか？
A. 視野欠損の程度によります。運転免許の視野基準を満たさないレベルまで進行している場合は注意が必要です。診察時にご相談ください。
Q. コンタクトレンズは使えますか？
A. 多くの場合使用可能ですが、点眼薬の種類や時間帯の調整が必要な場合があります。点眼との関係を医師にご確認ください。